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预防H7N9,板蓝根管用吗?

时间:2013-04-08 来源:新华广东快讯微博 作者:秩名 点击:
    板蓝根,这种家喻户晓的普通感冒药,因为H7N9禽流感的出现又被热炒了一把。江苏省卫生厅3日发布人感染H7N9禽流感防治中医方,其中提到玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药可用于预防。甘肃省卫生厅则给公众开出了按摩迎香穴来预防禽流感的处方。消息一出,舆论哗然。医学界人士和网友都纷纷吐槽——— 又有板蓝根,板蓝根俨然成了“起死回生九转救命丹”!近日一些居民大量购买、服用板蓝根以预防禽流感。中国工程院院士钟南山接受记者采访时表示:板蓝根的作用待验证,在没有发病的情况下不建议服用抗病毒药物,患了病要立即就医,在医生的指导下用药。

    公众之所以发出“又有板蓝根”的声音,是因为板蓝根屡次在流感疫情当中被当做预防药物使用。早在10年前非典肆虐时,就曾出现过市民抢购、囤积板蓝根,导致板蓝根脱销的情况,可最终也并无证据证实其防治效果。

    5日一天,喝板蓝根可防H7N9禽流感的办法已经被传得沸沸扬扬,不少公众相信了这个说法,蜂拥至药店购买板蓝根。

    对于江苏省卫生厅开出的这份喝板蓝根预防H7N9禽流感的处方,中国工程院院士钟南山5日接受记者采访时,直言“这么短的时间内就找到了预防药物,这也太快了。”钟南山说,自己已经做了一年的试验来确定板蓝根是否能够预防流感,目前的试验结果证实,板蓝根在预防H1N1流感和H3N2等普通流感方面,确实有一定作用,但能否抗H7N9病毒,目前还没有结果。他认为,上海市仅是分离、检测并证实H7N9病毒就用了20多天的时间,最终才形成了检测方法,这是非常负责任的做法,而在短短几天时间内就研究出H7N9禽流感的预防药物,是很难实现的事情。

    对于江苏省发布的处方,因为不了解江苏省提出的板蓝根预防禽流感是否有相关依据,所以他也无法对江苏省的做法发表明确观点。“我不能说反对这个做法,但是我绝对不会附和。”钟南山认为,作为权威的卫生行政部门,省级卫生厅对于疫情相关信息的发布应该非常非常慎重。

    而对于甘肃省卫生厅给出的按摩迎香穴来预防禽流感的办法,钟南山未置可否,只是笑了笑说:“想办法预防总是好事,按摩一下穴位倒是也没有什么太大的害处。”钟南山还表示,由于H7N9禽流感目前还只是散在发生,没有出现人传人的病例,所以大家只能通过避免直接接触病死禽、畜,以及良好的卫生习惯来预防,在药物预防方面,目前还没有明确的研究结果。即使是抗流感的达菲,也根本不适合用来预防。

    专家:H7N9可能没非典严重 多睡觉比吃板蓝根强

    深圳市人感染H7N9禽流感防控专家组组长、市第三人民医院院长周伯平介绍说,由于禽流感病毒感染的重症患者会引起多脏器功能损害,因此防控专家组由来自各医疗机构不同专业的专家组成,他们几乎都有抗击2003年非典、2006年人禽流感及2009年甲流疫情的经历。

    作为10年前深圳非典防治专家组的组长,周伯平认为,现在这场H7N9禽流感疫情与非典有着本质的区别。“非典人传人,H7N9通过禽类传给人,不会人传人,传播途径不一样,H7N9传染性没那么强。”在周伯平看来,目前H7N9疫情处于散发状态,在疫情处理上,没有非典那么严重。

    周伯平强调,人感染H7N9禽流感是可防可治的。在治疗上,早期使用达菲抗病毒治疗是有效的。目前市三院已配备抗病毒药物及抢救人感染禽流感病例所需的负压病房和呼吸机。

    在治疗非典及甲流重症病例时,周伯平率先提出使用康复患者恢复期血清这一“绝招”。周伯平说,如果深圳出现H7N9确诊病例,会再度考虑使用这一方法,但目前我国尚无康复患者恢复期血清。

    据媒体报道,南京出现了抢购板蓝根的现象。市疾控中心专家表示,确实有一些高危行为,比如出现了流感样病例,可以适当进行服药预防。但对于非高危人群,不推荐服用板蓝根,毕竟药物有一定的副作用。周伯平的意见是:预防H7N9,最好的方法就是避免接触禽鸟类动物及其粪便、排泄物,避免食用病死禽鸟。板蓝根对于预防H7N9并无作用,还不如保证充足睡眠、增强抵抗力来得有效。他建议,近期天气变化较大,市民应注意保暖,加强身体锻炼,老人、小孩或体弱多病者尽量避免到菜市场接触禽类。

    谢旭提醒市民出入公共场合要勤洗手,如果有过饲养、加工、贩卖或屠宰禽类动物的行为,一旦出现发热、咳嗽等呼吸道疾病症状,一定要及时前往医疗机构就诊。如果有禽鸟类的接触史,一定要向医生说明。日常应该注意呼吸道疾病的防治,室内要保持通风。禽流感病毒对热很敏感,合格禽类制品只要煮熟煮透,是可以放心食用的。

    由于目前盛行的甲型H1N1流感也可能引发重症肺炎,市疾控中心免疫管理科主任张世英提醒,5岁以下儿童及65岁以上老年人,慢性疾病人群和免疫功能低下者等高危人群,可以接种流感疫苗。甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感,对热敏感,56℃条件下30分钟可杀灭病毒。

    何必着急推广“板蓝根”

    为大众提供一些避免H7N9病毒感染的方法,应建立在科学严谨的态度上。

    H7N9病毒,这是时下最牵动人心的名词之一。虽然,目前发现的H7N9病毒的感染者并不算多,但其表现出来的极高的致死率,却足以令人警觉。

    近期一些地方的卫生部门提出H7N9禽流感预防的指导办法,包括高危人群服用板蓝根冲剂等中成药等预防手段,部分地区板蓝根脱销。而在网络上,许多人对板蓝根是否有这么神表示质疑,一些“板蓝根体”的调侃因此走红,例如“但愿人长久,相伴板蓝根”,“清明时节雨纷纷,全民服用板蓝根”,“人生得意须尽欢,再喝一杯板蓝根”……

    对此,中国工程院院士钟南山通过《新京报》表示,不要盲目服用板蓝根来预防H7N9病毒感染。此外,国家卫计部全国合理用药监测系统专家、中国非处方药协会专家孙忠实也认为,板蓝根对H7N9到底有没有作用,并没有经过循证医学的检验,不提倡人们盲目吃这个药作为预防。

    应该说,专家的表态是非常严谨的。毕竟H7N9病毒是一个新发病毒,人们对其特性还不是很清楚,过去的历史已经告诉我们,药物对于病毒没有特别明确的效果,在一个新发的病毒面前,建议人们用一个不确定的药物作为预防的方法,显然是不可取的。

    板蓝根作为中药,虽然有研究证实其对于一些流感病毒有一定的疗效,但应该看到,其效果也仅仅局限在“一定”这样一个比较模糊的概念上。而且,在中医领域,病毒归属于外邪之中,对于外邪,中医又有“风寒暑湿”不同的归类。不同属性的外邪,或者外邪在人体上表现出来的不同属性,必须要采用不同的驱散外邪(病毒)的办法。

    也就是说,没有一种中药会对所有的病毒都有效。板蓝根在中药中属于清热解毒的药物,主要针对属性偏热的病毒,可是H7N9病毒是不是在患者身上表现为“热邪”的特性现在还未可知,在这样的前提下,有一个省的卫生厅就提示大家服用板蓝根来预防H7N9病毒,显然值得斟酌。假如H7N9病毒最后表现出来的恰恰是“寒邪”的属性,服用板蓝根甚至可能带来负面影响。

    面对可能的病毒疫情,医学人士和卫生部门的确应该积极为大众提供一些避免感染的方法,但这应该建立在一个科学严谨的态度上,而不是以一种类推甚至是有病乱投医的态度,给人们提出一些还没有得到证实的方法。事实上,病毒世界虽然多变,但其传播却有着其自身的客观规律,在我们国家,经过非典,我们的公共卫生水平较以前已经有了很大的提高。现在H7N9病毒来了,虽然具有一些不确定的因素,但并不可怕,只要我们能从自身做起,注意公共卫生,保持良好的心态,避免接触可能的传染源,就能最大限度地避开H7N9病毒的侵扰。

    把“板蓝根”当神药不是科学态度

    最近,人感染H7N9禽流感成为公共卫生事件。截至目前,上海、江苏、浙江等地人感染H7N9禽流感病例共18例,其中6人死亡。随着疫情发展,据说能预防H7N9禽流感的玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等中成药在一些地方药店中被市民抢购一空。然而钟南山院士等医卫专家认为,这次疫情是新的,现有药物对其预防和治疗的效果,全世界都还没什么研究,无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效,不宜盲目服用。世卫专家亦表示,无法就中药是否能预防H7N9病毒做出评论。

    钟南山等专家所言,是一个忠告。面对史无前例的新疫情,盲目使用未经证实效验的“板蓝根”们防治,未免草率。无病能防病,有病能治病,小病大病都能治,这样的神药不会有。这并不是不信任中医药,而是不能把健康和生命当“小白鼠”。板蓝根也罢,鱼腥草也罢,黄芪也罢,哪味中药能防治新病毒要数据说话,现在连病毒的来龙去脉都没搞清楚,凭什么说这个散那个剂防治有效?

    问题还在于,拿板蓝根当茶喝也死不了人,但真的将“板蓝根”们当了神药,感染了新病毒却还指望靠“板蓝根”治,那是要害死人的。人感染H7N9禽流感在初始阶段,其发热、咳嗽、咽痛等症状与普通感冒无异,而因为“板蓝根”们具有的某些清热功效,服用后会一时减轻症状,造出病情好转的错觉。若真的感染了H7N9病毒,服用“板蓝根”等只会掩盖症状,贻误治疗。

    梳理已确诊的人感染H7N9禽流感病例,可以发现几个鲜明的共性,一是“发现即危重”;二是病死率高,上海发现8例确诊病例中死亡4例;三是从出现症状再到医院求诊,都有三、五天的“自我治疗”的过程。卫生部门专家透露,病人就诊时间晚,确诊时间晚,错过了有效的抗病毒治疗时机已经错过。这也警示我们,面对新疫情,早发现、早报告、早诊断、早治疗这“四早”原则,才是防控关键。

    防控疫情,既不能慌乱,也不能懈怠,要以科学态度应对,以科学方法应对。以前大家都知道,感冒是自限性疾病,一周就会自愈,但现在面对新病毒新疫情,这个认知应暂时先放一边,而代之于一个新理念:没出现呼吸道症状别乱吃药预防;出现呼吸道症状要去正规医院及时就诊,切莫“自我治疗”。万一得病就须听从医嘱,这也正是个人应对人感染H7N9禽流感应有的科学态度和科学方法。(综合)


(责任编辑:poly)

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